Почему цифровизацию в медицине заменили тоннами бумажных отчетов

Председатель Казахстанского общества врачей-гематологов Ирина Пивоварова во время круглого стола в Мажилисе рассказала о проблемах цифровизации медицины, с которыми сталкиваются врачи во время работы. Как отметила врач, от постсоветского пространства Казахстану достались тонны отчетов и учётных медицинских форм.

СР

«Возможно, это этап развития, но, тем не менее, это некая имитация цифровизации, потому что все те тонны бумажных форм и отчетов просто перекочевали на дисплей компьютера. Мы продолжаем что-то вбивать, вносить в таблицы, графики заполнять. Это приводит к профессиональному выгоранию. У нас есть такая шутка между врачами: пациент мешает врачу работать. Нам нужно работать с пациентом, а не заполнять какие-то формы и отчеты», – сказала Ирина Пивоварова.

Также она попросила решить вопрос с дистанционными консультациями врачей. Врач остановилась на отчетах, которые вынуждены составлять казахстанские врачи. Она отметила, что медики должны изучать эти данные, лечить пациента, а не бесконечно заполнять необходимые формы. Председатель Казахстанского общества врачей-гематологов считает, что медработники не должны решать, по какой программе оформлять пациентов – по ОСМС или ГОБМП, источник финансирования должны определять другие.

Бумажные формы превратились в файлы на компьютере

Председатель Казахстанского общества врачей-гематологов Ирина Пивоварова на вопрос «Делового Казахстана», почему цифровизация превратилась в очередную имитацию и все бумажные формы просто перешли в компьютер, ответила:

«Это этап перехода на современные технологии, он затрагивает все страны, которые внедряют цифровизацию. Однако в нашем случае это усугубляется излишним регулированием со стороны нормативно-правовой базы и отсутствием аналитического научного центра, который на своей площадке должен собирать экспертов в области медицины, IT технологий, финансовой аналитики».

По её мнению, аналитики должны прорабатывать процесс принятия решений, пилотировать и «дружелюбно» их внедрять. Кроме того, система так и не избавилась от советского наследия.

«К тому же с постсоветского времени практикуется система управления методом «контроля». Контроль над закупками, над списанием, над назначением. Вроде, благие цели, сопровождающиеся сбором большого количества информации. Однако результата по достижению реального качества мы не видим. Это и неудивительно. Экспертиза должна основываться на изучении клинических конечных результатов, а не на контроле процессов», – считает Ирина Пивоварова.

530 тенге за дистанционную консультацию. Мало или много?

По мнению председателя Казахстанского общества врачей-гематологов, нельзя считать достойной 530 тенге за дистанционную консультацию казахстанских врачей.

«По моим расчетам в системе ГОБМП (гарантированный объём бесплатной медицинской помощи) очная и дистанционная консультация должны стоить не менее 2800 тенге. Если организация получает 530 тенге за одну консультацию, то в день за 12 пациентов (это максимум, который должен выполнять врач, иначе его консультации станут некачественными), организация заработает 6360 тенге, в неделю – 31 800 тенге, в месяц – 127 200 тенге», – посчитала Пивоварова.

Такая зарплата, по её мнению, не соответствует заявленным министерством зарплатам для врача на ставку.

«Кроме того, учтите, что из этого заработанного дохода надо уплатить налоги, оплатить интернет, содержать компьютеры, связь, службу поддержки пациента, информационную систему и многое другое», – перечислила врач.

Я не поленился и пересчитал, сколько может заработать врач, если за одну консультацию ему заплатят 2800 тенге. В день с 12 пациентов он заработает 33600 тенге, в неделю – 168 000 тенге, в месяц – 672 000. Это та сумма, от которой можно, как говорится, «плясать».

Кто должен определять источники финансирования?

Сейчас именно медицинские работники определяют источники финансирования. Выбор вроде как простой: или ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование), или ГОБМП. Однако это отнимает драгоценное время и вместо того, чтобы заниматься пациентами, врачи вынуждены ломать голову над вопросами планирования. Как отметила Ирина Пивоварова, планированием должны заниматься управленцы, тогда как врачи – лечением больных.

«Конечно, это не только моя идея. Этот взгляд разделяют практически все медики. Попробуйте запланировать количество пациентов, которые экстренно поступят в следующем месяце с анемией с наличием страховки?» – задается вопросом председатель Казахстанского общества врачей-гематологов.

А между тем, продолжила врач, планировать как-то надо, иначе денег в этом пакете не окажется.

«И тогда госпитализировать больного не получится или получится, но придётся изменить код заболевания. Определение источника финансирования должно стать рутинной процедурой на уровне ФСМС, а не на уровне медицинских работников», – отметила Ирина Пивоварова.

Что делать?

Этот вопрос волновал различных людей в различные времена. Далеко не всегда на него находили ответ, зачастую не понимая, как к нему подобраться. Примерно такая же ситуация сложилась и в сфере медицины по вопросу цифровизации. Никто не отрицает, что она нужна и чем раньше её внедрим, тем лучше. Председатель Казахстанского общества врачей-гематологов уверена, что начинать нужно с мозгового штурма.

«Нужно создавать площадки с приглашением компетентных экспертов – IT-специалистов, data-специалистов, финансовых аналитиков, медиков и обсуждать все программы вместе», – предложила врач.

Вместе с тем уровень, на котором создадут такие площадки, тоже имеет значение.

«Группа должна работать на уровне правительства, чтобы была возможность работать с министерствами экономики и бюджетного планирования, финансов, цифрового развития», – перечислила Ирина Пивоварова.

На самом деле, если избавить врачей от заполнения различных необязательных форм, платить за дистанционную консультацию достойные деньги (с подключением ресурсов ФСМС), заранее продумать стратегию цифровизации, то что-то обязательно получится.

К примеру, цифровизация медицины…

Арман ЕЛ