Впервые в Актобе внедрены в клиническую практику методы лечения кровотечений при циррозе
29.05.2023 06:57
Впервые врачи Актюбинской многопрофильной больницы внедрили в клиническую практику новые современные методы лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом, передает DKNews.kz.
Данная высокотехнологичная операция называется ретроградная трансвенозная облитерация с использованием спиралей (CARTO — Coil-assisted retrograde transvenous obliteration).
Мастер-класс прошел с участием известного в стране рентгенхирурга из Астаны Мун Евгения Васильевича и рентгенхирурга из «МОБ» Актобе Муканова Самата Максатовича.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является завершающим звеном в последовательности осложнений цирроза печени, вызванных прогрессирующим фиброзом ткани печени, блоком тока крови через её ткань и развитием синдрома портальной гипертензии, за которым следует сброс крови по путям коллатерального кровообращения и прогрессирующее расширение вен пищевода, с последующим их разрывом. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются у 30-40 % больных компенсированным циррозом печени и у более чем 60% с декомпенсированным.
Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени очень высок и является одной из ведущих причин смерти. Летальность при первом эпизоде кровотечения составляет 20-25%, второй эпизод кровотечения развивается у более чем 60% пациентов, вероятность смертельного исхода при этом составляет более 35%.
Ретроградная трансвенозная облитерация вен с помощью спиралей (CARTO) является современным, безопасным и эффективным вариантом лечения портального гипертензивного варикозного кровотечения, используемый интервенционными радиологами. Процедура включает в себе блокировку расширенных вен при помощи спиралей, специального клея и эмболов, что снижает риск их разрыва. Операция проводится под местной анестезией, с применением ангиографической установки. Подобные дорогостоящие операции проводятся для пациентов бесплатно за счёт средств системы медицинского страхования.