Медицинские организации будут делить по зонам риска — ФСМС

Фото: Primeminister.kz

Новую систему планируется внедрить с января 2025 года.

В Казахстане с 2025 года внедрят систему управления рисками, согласно которой медицинские организации будут делить по зонам риска, сообщила на заседании общественной палаты при мажилисе заместитель председателя правления Фонда социального медстрахования Индира Саркенова, передает корреспондент Total.kz.

«Фонд проводит мониторинг пролеченных случаев и в целом как оказали услугу. Поделили на три группы: зелёная, оранжевая и красная. Если клиника не имеет нарушений и отклонений при оказании медицинской помощи, она автоматически будет попадать в зелёную зону. Это значит, что нет необходимости проводить мониторинг с посещением производственной базы или детально изучать её деятельность. Это будет стимулировать поставщиков к соблюдению необходимых норм и правил», – сообщила Саркенова.

По её словам, в отношении медицинских организаций, которые попали в красную и желтую зоны, будет проводиться более детальное изучение качества оказания медпомощи и мониторинг договорных обязательств.

«По итогам будут выработаны рекомендации и решения по совершенствованию процессов оказания медпомощи», — уточнила спикер.

Ожидается, что большая часть поставщиков попадут в желтый и зелёный коридоры, а порядка 28% — в красный.

Она напомнила, что есть разные виды мониторинга, как, например, жалобы через 1414 или E-otinish, соответственно, будет проведен внеплановый мониторинг на конкретный случай.

«Если жалоба подтверждается, то будут применяться меры экономического воздействия, это, скорее всего, штрафные санкции, либо будет сниматься оплата за оказанную или неоказанную услуги. А если не подтвердиться, то в любом случае ответим пациенту, который отправил жалобу. Мы все жалобы рассматриваем», — заверила Саркенова.