Лечение детей в отделении кардиоревматологии после операций на сердце
19.04.2023 07:22
Консервативное медикаментазное лечение после операций на сердце – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на предупреждение дальнейшего развития заболевания, предупреждение инвалидности, улучшение качества жизни, передает DKNews.kz.
Врождённые пороки сердца (ВПС) – аномальное строение камер сердца, крупных сосудов или клапанов (нередки и сочетания) вследствие генетической предрасположенности, нарушений внутриутробного развития, инфекционных, аутоиммунных, метаболических и других заболеваний, травм, полученных матерью на ранних сроках беременности.
С врождёнными пороками сердца в Казахстане ежегодно рождается более трёх с половиной тысяч детей и около 40% из них требуют оперативного лечения в раннем периоде. За годы обретения независимости отечественная медицина шагнула далеко вперед, в том числе детская кардиохирургия. Родителям маленьких пациентов не приходится ехать за рубеж на лечение, ведь весь спектр кардиохирургической помощи оказывается казахстанскими хирургами в крупных регионарных и республиканских центрах по мировым стандартам.
Среди врождённых пороов сердца в Казахстане наиболее часто встречаются септальные дефекты, такие как дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, траспозиции магистральных сосудов, Тетрада Фалло. Практически все пороки сердца являются проблемой кровообращения. И если не будет оказана своевременно квалифицированная медицинская помощь, то жизнь маленького пациента будет под угрозой.
После успешно проведенной коррекции врождённого порока сердца пациент выписывается из кардиохирургического центра и убывает по месту жительства, где с ним занимаются детские кардиологи поликлиник и стационаров областных клинических больниц. Реабилитация таких детей в раннем и более позднем послеоперационном периоде занимает одно из приоритетных задач.
В кардиоревматологическом отделении Жамбылской областной многопрофильной детской больницы за 2022 год прошли лечение 260 пациентов с поркардиотомическим синдромом после операции, который проявил себя в виде функционального нарушения ритма сердца с явлениями сердечной недостаточности, астеническими расстройствами. В отделении данный контингент больных получают следующие виды консервативного лечения: противовоспалительные препараты, антиаритмические препараты, витаминотерапию, при наличии сердечной недостаточности – симптоматическое лечение, диуретики, анальгетики, ЛФК, массаж верхних и нижних конечностей, шейно-воротниковой зоны, физиолечение.
Проводятся на регулярной основе беседы с родителями и ухаживающими маленьких пациентов с целью улучшения психо-эмоционального фона и социальной адаптации. Как отмечает заведующая отделением Ирина Ли, из 260 пролеченных пациентов, у 100% детей отмечается улучшение общего самочувствия, психо-эмоционального состояния, ритм синусовый в пределах возрастной нормы, сердечная недостаточность без прогрессирования.
Улучшились и гемодинамические показатели. У 30% детей отмечено повышение фракции выброса. У 35% пациентов после проведенного лечения пришли в норму показатели артериального давления. У 62% детей существенно повысилась толерантность к физическим нагрузкам. Данные показатели отображают обоснованность госпитализации пациентов на лечение, хорошие ранние и отдаленные результаты. По словам детского кардиоревматолога Елдоса Жубаткана, всё это свидетельствует о том, что проблема больных с ВПС не исчерпывается всегда только оперативной коррекцией порока и особенностями ведения в раннем послеоперационном периоде, поскольку она включает в себя также задачи, решение которых направлено на улучшение качества жизни и на изучение отдаленных последствий хирургического вмешательства не только в медицинском плане, но и в плане оптимизации последующего их образа жизни и социального благополучия.
